2020年1月，湖北疫情严峻，刚刚从上海飞到台北过春节的一位女性兽医师坐立难安。当时，家中父母坚持让她暂缓返回，“家里这么安全，你个女娃为什么还要返回医院呢？”但她一想起医院里那些汪星人，刚做完摘肺手术的Brikin、皮肤淋巴癌的Whisky、肾衰的CoCo等，内心是一阵又一阵的焦急。面对家人惴惴不安的诸多情绪，她只得努力沟通，真情说服，最后父母要求她立下军令状，一日三次视频报平安，才同意她的决定。面对疫情，她逆行返回上海顽皮家族动物医院，与伙伴们共渡难关，将诸多动物从“鬼门关”拉回来，获得集团“最美逆行者二等奖”荣誉。

与她逆行抗疫，勇闯“汪星人鬼门关”不同的是，采访中，她坦然告诉我们，在她刚毕业的那段时间，因内心不能适应“动物安乐死”，她曾遗憾离开这个行业，选择从事公职兽医师。又因为在从事公职兽医师的过程中，跟动物接触，以及治愈动物的过程中，她迈过了“动物安乐死”心理难关，最终成为一名从事小动物临床工作的专科医生。

本期百人百佳访谈嘉宾是来自凯发k8国际首页登录上海顽皮家族中心医院虹桥总院的肾脏科&内科主任方雨蓁。

台大兽医毕业，接受安乐死仍不易

小时候，很喜欢侦探故事以及跟生物相关联的事物，因为逻辑性强，加上自己很喜欢小动物，冥冥之中，指引着我选择了兽医专业。长大后有幸进入台湾顶尖的兽医学院，2006年大学毕业，我留校成为一名教学医院兽医师。留校的那段时间，逐渐发现自己对临床很感兴趣，后来进入了一家私人医院。

第一份兽医临床工作，让我有了最真实面对一线客户的体验，发现初出茅庐的我其实尚未做好准备。因为学校的临床环境与外面的临床环境有很大不同，私人诊所里可以看到很多未经转诊、未经治疗以及跟客户接触的最真实状态。那时候的我很年轻，对很多事心里都还没有准备，比如所有兽医都要经历的“安乐死”环节。

任何动物都有生存的权利，宠物如何选择你无从得知，但所有生命都值得被珍惜和拯救。遇到动物“安乐死”的时候，我在潜意识里意识到，作为新手的我，还没有办法和资格去支配一个生命。所以那时候的我，对安乐死这个概念非常抗拒。

记得有次，遇到因重症治疗无效即将被实行安乐死的狗狗，自己很于心不忍但又无能为力。至今还记得那只狗最后看我的眼神里那种无助感，这让我很长一段时间，情绪会容易崩溃，没有办法面对临床工作。主要因为这个原因，我选择了退却，觉得自己无法胜任临床工作。

可能我运气比较好，后面考上了台湾的公职兽医师，相对来说不需要面对那么多临床一线场景。我选择了去台湾的乡下，一个靠海的地方，4年的公职兽医师生活确实非常有趣，有很多跟动物接触的机会，包括偶尔去治疗动物，也带来很多快乐和成长，自己的心态也慢慢产生了一些变化。

记得有一天，脑海里突然闪过一个声音，告诉我：“你现在可以了，你的心理状态可以接受安乐死这件事情，你对它有了正确的可消化观念，勇敢地去尝试吧，你可以的！”这个声音让我非常笃定和踏实。也是从那时候起，我萌生了回到兽医临床的想法，开始认真思考我接下来的职业选择。

加入上海顽皮家族动物医院

2012年，我在参加一个主题为“台湾兽医师在大陆发展现况”的介绍会议时，遇到一位上海顽皮家族医生担任主持人做报告。听他讲完顽皮家族动物医院在上海的发展情况后，我被深深吸引，后经介绍有幸加入，成为上海顽皮家族总院的一员。

据了解，顽皮家族总院这边创立初期也存在蛮多困难，人们的养宠观念和小动物医疗发展没有现在这么完善。源于创始人江碧秀总本身对小动物的喜爱和行业的热爱，因此选择在上海虹桥创办起宠物医院，包括陆续引进台湾医生。随着人员、设备的逐步到位，医院也从原来的初具规模发展到目前的成熟状态。

特别难得的一点，2013年我加入上海顽皮家族总院时，工作一段时间后，院内逐渐发展设立起分科的制度。不仅分为内科和外科，内科里还细分为肿瘤、肾脏专科、心脏专科、检验等诸多范围；外科则以软组织、骨科这两项为主。分科是医学发展到较高水平以后的必然需要，可以说医院的发展促使了医学分科，而分科的不断细化，又从不同方面促进了医院的发展，二者互相联系，相互促进。

一个人的时间精力毕竟有限，于医生而言，更需要对自己选择的专业方向有所取舍。得益于分科带来的益处，我们可以全身心投入各自的专科领域。顽皮家族的很多医生往往精通于某一分科，凭借丰富的经验以及相应的医疗手段，能让既有的专业知识发挥出最大效用，提高疾病的治愈率，挽救更多小动物的生命。

凯发k8国际首页登录融合之后，集团也给我们带来很大的帮助。比方说以前我们只有MRI，现在不仅有CT，还有外科的内视镜、腹腔镜、C形臂，内科诊断比较高阶的B超、彩超等设备，这些方面集团真的给予我们很大帮助。

此外，医院也常常给医生们提供外出进修的机会，除了院内的日常培训，也经常邀请台大的教授老师来工作或授课，这对院内医生的成长起到很大的帮助。许多老师虽然在医院短暂停留，但他们在院期间协助建立起很多完善的管理制度，涵盖病房、ICU、病例照顾等专业或非专业行政类的诸多细节，这些事情对医院的管理发展，都带来了很大影响。

新治疗方式—神奇的“血滤”和“血透”

肾脏伤害，是猫或狗都很容易面临的疾病问题。一般而言，肾脏伤害可分为急性与慢性两大类别，初期几乎显现不出异常，顶多有稍微的食欲下降，或变得比较嗜睡，偶尔呕吐，但这在猫的日常生活中属正常现象。而随着病情逐渐加深，未在早期诊断干预的肾，因为灌流量不足，常容易有尿毒累积在身体里，随着血液流转到身体某个位置时，就容易出现相关的临床症状，如呕吐、拉肚子、食欲下降甚至完全不进食、精神沉郁、脱水严重、体重缓慢但大幅度减轻等；这些看似不相干的症状，都有可能是肾病导致。

肾脏专科里，有个名称叫做“血液过滤学”。血透和血滤是两个有很大区别的概念。虽然它们名称类似，使用的也是同一台机器，但模式有很大不同。血透通常是以过滤的形式，把身体的脏东西、小分子类型的废物和毒素，用一个高浓度往低浓度方向的这个原理置换出来，经历这个机制后，脏东西就会从身体吸出来，在身体毒素相对减少的情况下，动物们的身体就会逐渐平缓，趋于健康。

而血滤主要是以对流的方式把身体大部分比较脏的中分子，置换出来，这是一个很重要很不一样的概念。譬如有些较难治愈的疾病，很大原因是身体出现了不正常的免疫分子，这些免疫分子大部分为中型的分子，它随着血液在身体流动，卡在身体的某个器官或位置的时候，身体就容易出问题。对此，血滤能非常有效地解决在各个器官造成的堵塞，把身体脏东西全部吸走、交换的同时，留给身体喘息和自我修复的时间。

印象特别深刻的一个case是只名叫“黑贝”的狗狗，送到医院时已是横躺着无法站立的状态。主人反馈黑贝很喜欢吃白果，考虑到此前大量食用白果确实会对狗的肾脏造成损伤，经详细检查，发现黑贝确已有严重的肾衰，我们马上为其进行血滤。血滤初期指标已有稍微下降，到第3天时，指标发生明显下降，黑贝也由起初的横躺着不能动弹恢复到能慢慢站立起来。

正在大家都为狗狗即将恢复的现象激动不已的时候，血滤到第4天的黑贝，又开始出现异常并伴有呕吐和拒绝进食的症状。一般而言，血滤3或4天后，肾指标下降，胰腺炎也会缓和，不应该再有现频繁呕吐的情况。察觉确实存在异样后，医院决定再为它做一次X光检查，经二次核验发现，黑贝的肚子里有一只黄色塑料小鸭子玩具。宠主也大吃一惊，了解到此前宠主家有小孩，黑贝可能因此误食小黄鸭玩具，且因时间跨度较长，误食的塑料玩具已对狗的其它内脏组织也造成了不同程度的损伤。

通过血滤将狗体内原先累积的毒素清除后，我们第一时间对狗狗进行手术，将可能造成毒素的“罪魁祸首”-鸭子玩具，彻底清除干净。精心治疗一段时间后，黑贝最终得以康复。并且它非常有灵性，每年回来医院打预防针的时候，刚到医院门口，就直朝着以前住过的病房跑过去，能感觉到它不仅认识这里，还非常喜欢这里。

现阶段血滤的应用范围仍有待扩展，随着血滤和血透带来更多更好的疗效，一定会成为未来肾脏类疾病治疗的主要手段。

行业快车道上，坚守初心

特别喜欢大陆和现有的工作环境，这里有一股很强的生命力深深吸引着我。对比起来，环境的不同，给人的感觉也有差异。台湾的兽医行业整个大环境氛围偏悠闲居多，但也容易让人丧失动力。而大陆目前整个行业在蓬勃发展，充满生命力的大趋势会让人很有拼劲，很有朝气。

未来，我想更进一步做好肾脏专科工作的同时，对心脏科的相关知识有更多的了解和熟悉。作为人体重要的两个器官，心脏和肾脏相互关系、密不可分，一方的功能改变往往会对另一方产生严重影响，绝不是简单的泵血和滤过作用。比如，肾脏和心脏都控制着血压，当肾脏排水功能不好，整个身体的负荷量就是含水量过多，心脏也因此负荷过重，接着会影响心肌的跳动，在影响心肌跳动的时候，很多小型狗在老年本来就已经有二尖瓣的问题，心脏负荷的增加，很大风险会引发其心脏的更严重问题，这些都是连在一起的。控制其中一方的健康，另一方的器官也可以得到良好的运转，这样动物们也能维持健康直到老年。

顽皮家族总院也有心脏科专家，让我有机会能多向其他医师学习，做好现有肾脏专科的同时，可以往心脏科方面进行拓展。专科之间就像一个团队，我们一起组成一个紧密联系的团体，在相关领域内对宠物进行“个体化”的综合治疗。根据宠物的具体情况有效紧密协同起来，为每一个小动物提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。

一家宠物医院，最常见的工作，可能是给小动物们注射疫苗，进行绝育手术或者清洁洗澡。其实这样的工作对于我们医生来说，是一种幸福的事情。因为做这些事情，代表的是这些宠物们有一个愿意为它们生命负责的主人。最担心的，就是有重大疾病或是无法治愈类症状的出现。作为宠物医生，最大的心愿是在条件允许的范围内，尽量挽救宠物的生命。

但有新生，也会有死亡，还是有小动物会在医院里经历自己的生离死别。新入行的兽医像当初的我自己，年轻的时候可能会无法接受安乐死这类事情，但拥有正确的心态很重要，使宠物从疼痛中解脱，也是对宠物最后的疼爱。在通过自己心里这一关之后，再面对工作中的悲欢离合、生离死别时，年轻的兽医就可以获得更正确的观念和更强大的内心。